Сульфонілсечовини для діабету застаріли, але все ще звичайно призначаються | happilyeverafter-weddings.com

Сульфонілсечовини для діабету застаріли, але все ще звичайно призначаються

Сульфонілсечовини, клас протидіабетичних лікарських засобів, що включають толбутамид (оріназ), гліпізид (глюкотрол), глібенкламід, також відомий як глюбірид (мікроназа) та глімепірид (амарил), проіснували близько 55 років. Вони є одними з найстаріших і, відповідно, найдешевших, найвідоміших і широко призначених ліків для діабету 2-го типу у всьому світі, перевершують тільки метформін.

Доступні в США за 4 долари на місяць або менше, вони є улюбленими для пацієнтів, які не мають медичного страхування, і, без сумніву, вони працюють, принаймні спочатку. Однак у довгостроковій перспективі більшість препаратів сульфонілсечовини, ймовірно, викликають стільки проблем зі здоров'ям, скільки вони заважають.

Що робить препарат сульфонілсечовини?

Ліки в цьому класі поділяють основний режим дії. Вони зв'язуються з мікроскопічним каналом, щось на зразок дуже крихітної трубки, на поверхні бета-клітин, клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін. Цей канал дозволяє витікати калію з клітини, а кальцій - увійти. Коли кальцій проникає в бета-клітку, він утворює більше безпосереднього попередника інсуліну. Проінсулін відправляється в частину бета-клітини, відома як тіло Гольджі, де він розбивається на "зрілий", застосовний інсулін та інший білок, який називається С-пептидом. Прийом таких ліків, як оріназ, мікроназа, глюкотрол та амарил, достовірно знижує рівень цукру в крові у нещодавно діагностованих діабетиків типу 2. Проте видалення калію з клітин - це не дуже добре. Коли калій виходить з клітини, натрію, як правило, входить, і більше натрію йде в клітину, ніж калій виходить. Це змінює заряд клітини так, що воно менш здатне реагувати на інші речовини, і оскільки концентрація натрію в клітині повинна бути більш-менш постійною, щоб зберігати стійкість заряду, воно стає заболоченою. Він розбухає. Збільшений випуск інсуліну також привертає увагу імунної системи, яка іноді породжує антитіла, які самі знищують сам інсулін (що може призвести до досить важкого стану досить швидко) або антитіла, які атакують бета-клітини. З постійним використанням сульфонілсечовини, бета-клітини, як правило, "вигоряють", так що все більше і більше препаратів потрібно для того, щоб виробляти менше і менше інсуліну. Сульфонілсечовини не лише неефективні з плином часу, вони також мають тенденцію до прискорення прогресії з неінсулінзалежним до інсулінозалежного діабету. Люди старшого віку, зокрема, які починають сульфонілсечовини, можуть виявити, що вони потребують інсулінових знімків лише через кілька років. Ефект повільний з деякими новітніми препаратами цього класу, такими як Амарил, але зниження вмісту цукру в крові виявляється недостатньо для підтримки здоров'я.

ПРОЧИТАЙТЕ повернення годинника на прідіабете: керування рівнями глюкози в крові

Що ще може йти неправильно з сульфонілсечовинами?

Діабетики на препарати в класі сульфонілсечовини швидко зустрічаються з кількома дилемами. Оскільки ліки збільшують вироблення інсуліну, вони також можуть збільшити ризик розвитку гіпоглікемії, що може спричинити невизначеність, незрозумілі емоції, запаморочення, аварійно-поведінкову поведінку або фактичні нещасні випадки та, в окремих випадках, кома і смерть. Люди навчаються, що їм потрібно трохи більше їсти, щоб запобігти гіпоглікемії. Тим не менш, їжа більше має недолік, а саме, організм потребує більше інсуліну. Крім того, оскільки інсулін зберігає жир, замкнений всередині жирових клітин, вага стає легким, щоб отримати і важко втратити.
#respond